巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
有卵巢囊肿的女性通常可以怀孕,但需根据囊肿类型、大小及症状综合评估。卵巢囊肿主要包括生理性囊肿和病理性囊肿两类,前者如黄体囊肿多不影响妊娠,后者如子宫内膜异位囊肿可能降低受孕概率。
生理性囊肿多为排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿,直径通常小于5厘米,多数在2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会破坏卵巢组织,对卵子质量及输卵管功能无显著影响,妊娠期间还可能因激素变化加速囊肿吸收。超声监测显示囊壁薄、无实性成分且血流信号正常的囊肿,一般无须特殊处理即可尝试备孕。
病理性囊肿中,子宫内膜异位囊肿可能引起盆腔粘连、卵巢储备功能下降,导致自然受孕困难。直径超过4厘米的畸胎瘤或浆液性囊腺瘤可能压迫卵巢皮质,影响卵泡发育。囊实性混合包块或存在乳头状突起的囊肿需警惕恶性可能,妊娠期激素波动可能刺激肿瘤生长。对于这类囊肿,建议在孕前通过腹腔镜手术切除,术后3-6个月评估卵巢功能恢复情况再备孕。
备孕期间发现卵巢囊肿应完善肿瘤标志物检查,定期复查超声观察囊肿变化。妊娠合并卵巢囊肿需加强监测,避免剧烈运动防止囊肿扭转破裂。若出现持续腹痛、阴道流血等症状需及时就诊,由妇科医生评估是否需干预治疗。