艾灸注意事项和禁忌症

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王海泉 主任医师

王海泉主任医师 山东省立医院  中医科

艾灸是一种传统中医疗法,通过燃烧艾绒刺激穴位以达到温经散寒、扶阳固脱等作用,但需注意操作规范与禁忌人群。主要禁忌症包括皮肤破损、高热、妊娠期特定部位等,注意事项涵盖环境通风、温度控制、时间把握等方面。

一、注意事项

艾灸需在通风良好的环境中进行,避免烟雾积聚导致头晕或呼吸道不适。施灸时艾条与皮肤保持3-5厘米距离,以局部温热无灼痛感为宜,每穴灸治5-15分钟。施灸后2小时内避免接触冷水,防止寒邪入侵。糖尿病患者及感觉障碍者需他人协助操作,严格控制温度以防烫伤。使用艾灸盒等工具时,需及时清理灰烬防止复燃。

二、禁忌人群

皮肤溃疡、湿疹或过敏部位禁止施灸,以免加重炎症反应。高热患者禁用艾灸,可能加剧体温升高。妊娠期妇女的腰骶部、腹部不宜施灸,可能刺激子宫收缩。严重心脑血管疾病患者避免大范围施灸,以防血流加速诱发不适。凝血功能障碍者慎用,艾灸可能增加皮下出血风险。

三、禁忌部位

面部五官周围禁用直接灸,烟雾可能刺激黏膜。大血管浅表处如颈动脉、腘窝等部位不宜施灸,避免血管扩张过度。乳房、阴部等私密部位禁止操作。婴幼儿囟门未闭合时,头部禁止艾灸。体内装有金属支架或电子设备的部位需避开。

四、异常处理

施灸后出现水泡时,小水泡可自然吸收,大水泡需消毒后无菌穿刺。局部红肿瘙痒明显者,可冷敷或涂抹烫伤膏。晕灸者立即停止操作,平卧通风处并饮用温糖水。艾灸后出现心慌、头晕等不适,可能为排病反应,持续不缓解需就医。施灸部位色素沉着属正常现象,通常3-6个月自行消退。

五、配伍禁忌

酒后、过度饥饿或疲劳时不宜艾灸。服用抗凝药物期间慎用,可能增加出血倾向。刚完成剧烈运动或桑拿后,需待体温恢复正常再施灸。与其他热疗如红外线、拔罐等同日使用时,需间隔2小时以上。针灸后同一穴位8小时内不宜重复施灸。

艾灸后建议饮用温水补充体液,24小时内避免食用生冷辛辣食物。施灸部位注意保暖,避免冷风直吹。日常可配合八段锦、太极拳等舒缓运动增强疗效。选择艾条时以陈艾为佳,新艾烟大易致燥热。长期艾灸者建议每月停用1周,防止上火。若需连续治疗,建议在专业中医师指导下制定个性化方案,定期评估体质变化。