王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
椎动脉型颈椎病是由于颈椎病变压迫椎动脉,导致脑部供血不足的一种疾病,可能由颈椎退行性变、颈部外伤、不良姿势、椎动脉硬化、颈椎先天性畸形等原因引起。
1、颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化,椎间隙变窄,骨质增生压迫椎动脉,导致脑部供血不足。治疗上可通过颈部牵引、理疗、热敷等方式缓解症状,同时注意颈部保暖,避免长时间低头。
2、颈部外伤:颈部受到外力撞击或扭伤,可能导致颈椎结构改变,压迫椎动脉。治疗上需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗,保守治疗包括颈部固定、药物治疗如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等。
3、不良姿势:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机或电脑,容易导致颈椎生理曲度改变,压迫椎动脉。治疗上需纠正不良姿势,进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动、肩部放松运动等。
4、椎动脉硬化:椎动脉硬化导致血管壁增厚,管腔狭窄,影响脑部供血。治疗上需控制高血压、高血脂等基础疾病,药物治疗如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等,同时注意饮食清淡,避免高脂肪食物。
5、颈椎先天性畸形:先天性颈椎结构异常,如颈椎椎体融合、椎弓根发育不良等,可能导致椎动脉受压。治疗上需根据畸形程度选择保守治疗或手术治疗,保守治疗包括颈部固定、药物治疗如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
日常饮食中可增加富含维生素D和钙的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。适当进行颈部肌肉锻炼,如颈部伸展运动、肩部放松运动,有助于缓解颈部压力。保持良好的生活习惯,避免长时间低头,注意颈部保暖,定期进行颈部检查,及时发现并处理颈椎问题。