王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
子宫肌瘤通常可以做微创手术,具体需根据肌瘤大小、位置及患者个体情况综合评估。微创手术主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术两种方式,具有创伤小、恢复快的优势。
腹腔镜手术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,通过腹壁小切口置入器械完成肌瘤切除或子宫切除,术后住院时间短,疤痕隐蔽。宫腔镜手术则针对黏膜下肌瘤,经阴道自然腔道进入宫腔切除肌瘤,无须腹部切口,术后恢复更快。若肌瘤体积过大、数量过多或存在恶变倾向,可能需中转开腹手术。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或盆腔广泛粘连的患者,需谨慎评估手术风险。
术后需注意保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声监测复发情况。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、动物肝脏等,帮助纠正贫血。术后1-2个月禁止性生活及盆浴,出现发热、异常出血等症状需及时就医。