韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
手关节肿痛可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎、外伤性损伤等疾病有关。手关节肿痛通常由关节炎症、代谢异常、机械性损伤等因素引起,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行治疗。
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,可能与遗传、感染等因素有关,通常表现为对称性手关节肿痛、晨僵等症状。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。早期干预有助于延缓关节畸形。
骨关节炎多与关节退行性变、长期劳损有关,常见于中老年人,表现为关节肿痛、僵硬及骨性膨大。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合局部热敷缓解症状。体重管理可减轻关节负荷。
痛风由尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积引发,急性发作时出现突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节及手部小关节。需遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸。低嘌呤饮食有助于预防复发。
腱鞘炎多因手部重复动作导致肌腱与鞘膜摩擦引发炎症,表现为局部肿痛、活动弹响。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,配合支具固定减少摩擦。避免过度使用患肢可促进恢复。
手关节扭伤、骨折等外伤可直接导致关节肿胀疼痛,可能伴随淤血、活动障碍。急性期需冰敷并制动,遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等药物。严重骨折需手术复位固定,康复期进行关节功能锻炼。
手关节肿痛患者日常应注意关节保暖,避免提重物或重复性手部动作。饮食上可适量补充富含钙质、维生素D的食物如牛奶、深海鱼等,痛风患者需限制高嘌呤食物。急性发作期建议抬高患肢促进静脉回流,若症状持续加重或伴随发热需立即就医。定期复查有助于监测疾病进展,所有药物治疗均需在医生指导下规范使用。