张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小孩子得了肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化治疗、手术治疗等方式治疗。
小孩子得了肺炎后需要注意休息,保持室内空气流通,避免受凉。饮食上要清淡易消化,适当多喝水,有助于稀释痰液。家长要帮助孩子拍背排痰,保持呼吸道通畅。如果孩子发热,可以用温水擦浴物理降温。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。病毒性肺炎可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。咳嗽严重时可使用氨溴索口服溶液祛痰,发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液退热。
当孩子出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现时,需要及时进行氧疗。可以通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度在正常范围。氧疗过程中要密切观察孩子的呼吸情况和血氧变化。
对于痰液粘稠不易咳出的患儿,可以采用雾化吸入治疗。常用药物有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等,能够稀释痰液、解除支气管痉挛。雾化后要帮助孩子拍背促进痰液排出。
当肺炎合并脓胸、肺脓肿等严重并发症,或者经过规范药物治疗效果不佳时,可能需要手术治疗。手术方式包括胸腔闭式引流、肺脓肿引流等,具体要根据病情由医生决定。
小孩子得了肺炎后,家长要注意观察孩子的精神状态、呼吸频率、体温变化等。饮食上要给予富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜蔬菜水果等。恢复期要避免剧烈运动,保证充足睡眠。如果孩子出现持续高热不退、呼吸困难加重、精神萎靡等情况,要及时就医。平时要注意预防,按时接种疫苗,避免去人群密集场所,养成良好的卫生习惯。