陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲经常起皮可能与遗传因素、环境刺激、营养不良、真菌感染、甲沟炎等原因有关,可通过调整生活习惯、补充营养、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传性甲板结构异常导致指甲脆弱易起皮,表现为甲缘分层剥离。日常需避免频繁接触水或化学洗涤剂,修剪指甲时保留1-2毫米游离缘,使用含尿素成分的护甲霜如尿素维E乳膏帮助修复。
长期接触洗涤剂、酒精或寒冷干燥环境会破坏甲周皮脂膜,导致甲小皮干燥翘起。建议家务时佩戴棉质手套,洗手后及时涂抹凡士林或含神经酰胺的护手霜,夜间可用温热橄榄油浸泡甲缘5分钟。
缺乏维生素B7、铁元素或优质蛋白会影响角蛋白合成,出现甲板纵嵴伴起皮。可适量增加鸡蛋、三文鱼、菠菜等食物,必要时在医生指导下服用复合维生素B片、蛋白粉或琥珀酸亚铁片等补充剂。
甲癣初期表现为甲板浑浊增厚,边缘易碎裂起皮,可能伴随甲床分离。确诊后需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者需配合口服伊曲康唑胶囊治疗。
细菌感染引发的甲周红肿会破坏甲上皮结构,导致甲板分层。急性期可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,形成脓肿时需就医切开引流。反复发作的慢性甲沟炎可能需拔甲处理。
日常应保持手足干燥清洁,避免过度修剪或撕扯甲皮,女性减少使用指甲油和卸甲水。若起皮伴随甲板变色、疼痛或化脓,建议及时到皮肤科就诊排查银屑病、扁平苔藓等全身性疾病。长期未改善者可进行甲微量元素检测和真菌镜检,针对性补充锌、硒等微量元素。