曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤的症状主要有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、不孕或流产、贫血等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多数患者无明显症状,部分患者可能出现上述表现。
子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或月经量增多。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤增大时,容易影响子宫内膜的正常脱落,导致月经紊乱。长期月经量过多可能引发贫血,患者可能出现乏力、头晕等症状。若出现月经异常,建议及时就医检查,明确病因后对症治疗。
随着肌瘤体积增大,患者可能感到下腹部坠胀或隐痛。肌瘤压迫周围组织或发生变性时,疼痛可能加重。浆膜下肌瘤蒂扭转时可引发急性腹痛。日常可通过热敷缓解不适,但若疼痛持续或加剧,需警惕肌瘤变性或并发症,应尽快就医评估。
较大的肌瘤可能压迫膀胱导致尿频、尿急,压迫直肠引起便秘或排便困难。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水。这些症状通常与肌瘤位置和大小有关。出现明显压迫症状时,可能需考虑手术干预解除压迫,改善生活质量。
黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态,增加不孕或流产概率。肌瘤可能干扰胚胎发育或导致胎盘位置异常。有生育需求的患者应评估肌瘤对妊娠的影响,必要时在孕前进行处理,如肌瘤剔除术等。
长期月经过多可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、心悸、气短等。贫血程度与出血量及持续时间相关。除治疗肌瘤外,还需补充铁剂纠正贫血,如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等。日常可增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、红肉等。
子宫肌瘤患者应保持规律作息,避免过度劳累,注意经期卫生。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素的食物,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,限制高脂肪食物摄入。定期进行妇科检查,监测肌瘤变化情况。若出现症状加重或新发不适,应及时就诊,由医生评估是否需要药物或手术治疗。