陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
常见的胃肠疾病主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、炎症性肠病等。胃肠疾病可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、精神压力、药物刺激、遗传等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、反酸、腹泻或便秘等症状。
胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的疾病,可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关。典型症状包括烧心、反酸,可能伴随胸骨后疼痛。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,日常需避免饱餐及睡前进食。
慢性胃炎是胃黏膜长期炎症,幽门螺杆菌感染为主要病因,也可能与长期饮酒、非甾体抗炎药使用有关。常见症状为上腹隐痛、餐后饱胀,部分患者可能出现贫血。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等,同时需减少刺激性饮食。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,与胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损相关。典型表现为规律性上腹痛,可能伴消化道出血。治疗需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝口服混悬液等药物,避免吸烟饮酒及辛辣食物。
肠易激综合征属于功能性肠病,发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。症状以腹痛伴排便习惯改变为主,分为腹泻型、便秘型和混合型。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散等药物,需保持规律作息并记录饮食触发因素。
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,属于慢性非特异性肠道炎症,可能与免疫异常、遗传因素有关。常见症状为慢性腹泻、黏液脓血便、体重下降。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物,严重者可能需要手术治疗。
胃肠疾病患者需注意饮食规律,避免过冷过热及刺激性食物,适量补充优质蛋白和膳食纤维。建议定期进行胃肠镜检查,出现持续腹痛、便血、消瘦等症状时应及时就医。保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复,必要时可寻求专业心理疏导。