黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
女性尿道结石症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿困难、下腹部疼痛等。尿道结石可能与尿路感染、代谢异常、尿流不畅、饮食因素、解剖结构异常等原因有关,通常表现为排尿异常、局部疼痛等症状。
排尿时出现尖锐或灼烧样疼痛是尿道结石的典型症状,疼痛可能放射至会阴部或下腹部。结石摩擦尿道黏膜会导致局部损伤和炎症反应,严重时可能伴随尿路感染。若出现发热或腰痛需警惕肾盂肾炎,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、三金片等药物。
结石刺激膀胱三角区或尿道会引起排尿次数增多和急迫感,但每次尿量较少。这种情况容易与膀胱炎混淆,可通过泌尿系统超声鉴别。日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿行为。
约半数患者会出现肉眼或镜下血尿,表现为尿液呈粉红色或洗肉水样。结石移动划伤尿道黏膜是主要原因,血尿程度与结石表面粗糙度相关。建议及时进行尿常规和影像学检查,排除肿瘤等其他疾病。
较大的尿道结石可能造成尿流变细、排尿中断甚至尿潴留。患者常需改变体位才能继续排尿,严重时需急诊导尿处理。这种情况多见于尿道狭窄或前列腺增生合并结石的患者。
结石嵌顿在尿道时会引起持续性钝痛或绞痛,疼痛区域集中在耻骨上方。疼痛程度与结石大小和位置有关,可能伴随恶心呕吐等消化道症状。需与妇科疾病鉴别,可通过CT尿路造影明确诊断。
女性尿道结石患者日常应增加水分摄入,避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或发热时需立即就医。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化,必要时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。保持会阴清洁能降低尿路感染风险。