打水痘疫苗注意事项有哪些

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

接种水痘疫苗前需确认无发热或急性感染,接种后需观察30分钟有无过敏反应,避免抓挠注射部位,并注意2周内避免接触水痘患者。水痘疫苗主要用于预防水痘-带状疱疹病毒感染,接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应。

1、接种前评估

接种前需测量体温确认无发热,评估近期是否患有急性疾病如呼吸道感染。慢性疾病患者如哮喘需病情稳定期接种,免疫缺陷者应咨询医生。孕妇、对明胶或新霉素过敏者禁止接种。若1个月内接种过其他减毒活疫苗需间隔4周。

2、接种后观察

接种后须在接种点留观30分钟,观察是否出现面色苍白、呼吸困难等速发型过敏反应。儿童接种后家长需密切监测体温变化,局部红肿可用冷敷处理。若出现高热超过39度或持续哭闹超过3小时需就医。

3、注射部位护理

接种后24小时内避免沾水,不可抓挠或热敷注射部位。若出现硬结可每日消毒后涂抹多磺酸粘多糖乳膏,合并化脓需使用莫匹罗星软膏。穿着宽松衣物减少摩擦,婴幼儿需防止尿布污染针眼。

4、接触隔离

接种后2周内应避免接触水痘或带状疱疹患者,因疫苗抗体尚未完全产生。家庭成员患病需分室居住,学校或托幼机构出现疫情时应加强通风消毒。免疫抑制者接触患者后需在72小时内注射带状疱疹免疫球蛋白。

5、异常反应处理

若出现全身皮疹可能为疫苗相关水痘,需隔离至皮疹结痂。罕见血小板减少性紫癜表现为皮肤瘀斑,需使用静注人免疫球蛋白。神经系统症状如抽搐需排除脑炎可能,可完善脑脊液检查并使用阿昔洛韦注射液治疗。

接种后1周内宜清淡饮食,多饮水促进代谢,避免进食海鲜等易致敏食物。保持接种部位清洁干燥,出现低热可物理降温,体温超过38.5度可服用对乙酰氨基酚混悬滴剂。接种后1个月避免剧烈运动,建议完成2剂次接种程序以获得持久免疫保护。若出现持续头痛、呕吐等严重反应需立即急诊处理。