许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、隔离防护、预防并发症等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤疱疹、发热等症状。
水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,早期使用抗病毒药物可缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等,需在医生指导下使用。若出现高热不退或疱疹继发感染,可能需静脉注射抗病毒药物。抗病毒治疗对免疫功能低下者尤为重要。
水痘疱疹可能伴有瘙痒,需避免抓挠以免留疤或继发感染。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破裂后使用莫匹罗星软膏预防感染。每日用温水清洁皮肤,穿着宽松棉质衣物。疱疹结痂前避免使用含激素药膏,防止病毒扩散。
水痘常伴随38-39℃发热,儿童可选用对乙酰氨基酚口服溶液退热,成人可用布洛芬缓释胶囊。禁用阿司匹林类药物,可能引发瑞氏综合征。发热期间多饮水,采用物理降温如温水擦浴。若高热持续超过3天或超40℃,需警惕并发症。
水痘患者需隔离至全部疱疹结痂,通常需要7-10天。避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群,家庭成员未患病者可接种疫苗应急预防。患者用品需单独清洗消毒,房间每日通风。学校或托幼机构发生疫情时,应按疾控要求进行终末消毒。
水痘可能引发肺炎、脑炎等严重并发症。免疫功能低下者出现咳嗽头痛等症状时,需及时检查胸部CT或脑脊液。孕妇感染可能导致胎儿畸形,需加强产检。痊愈后可接种疫苗预防带状疱疹,中老年患者尤其推荐。
水痘期间应保持清淡饮食,多食粥类、蒸煮蔬菜等易消化食物,避免辛辣刺激。每日饮水1500-2000毫升,适量补充维生素C促进康复。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。痊愈后需观察2-4周,若出现持续乏力、头痛等症状需复查。未患病儿童建议按计划接种水痘疫苗。