许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
8个月宝宝拉肚子可能与喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等因素有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、更换奶粉、就医检查等方式处理。建议家长密切观察宝宝精神状态和脱水情况,及时就医。
8个月宝宝消化系统发育不完善,过早添加辅食或食物种类过多可能导致胃肠功能紊乱。家长需暂停新增辅食,减少单次喂养量,选择易消化的米糊、苹果泥等低纤维食物。若伴随呕吐,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐III等药物调节胃肠功能。
轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因,表现为水样便伴发热。家长需注意臀部护理,使用含氧化锌的护臀霜预防红臀。可遵医嘱服用消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物,同时补充锌制剂帮助肠黏膜修复。
沙门氏菌或大肠杆菌感染时,宝宝可能出现黏液脓血便。需立即就医进行粪便检测,确诊后遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。期间避免食用高糖食物,防止加重肠道渗透压。
继发性乳糖酶缺乏会导致腹泻迁延不愈,表现为酸臭泡沫便。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶滴剂。症状缓解后逐渐过渡回普通奶粉,观察耐受情况。
牛奶蛋白或辅食过敏常伴随湿疹、血丝便。建议家长记录饮食日记,排查过敏原后严格回避。可更换深度水解蛋白奶粉,必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏。严重过敏需在医生指导下进行食物激发试验。
8个月宝宝腹泻期间,家长应保持喂养器具清洁,每次便后用温水清洗臀部并擦干。可适当补充维生素AD滴剂促进肠道修复,避免高脂高糖辅食。若出现持续发热、尿量减少、囟门凹陷等脱水表现,或腹泻超过3天未缓解,须立即前往儿科就诊。恢复期建议继续喂养清淡饮食,逐步增加辅食种类和量,定期监测生长发育曲线。