什么是急性尿道炎

急性尿道炎是指尿道黏膜的急性炎症反应，主要由细菌感染引起，典型表现为尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物增多。常见病因包括淋球菌、衣原体等病原体感染，需通过尿常规、病原学检查确诊，治疗以抗生素为主。

1、病因机制

急性尿道炎多由病原微生物逆行感染尿道黏膜导致。淋病奈瑟菌引起的淋菌性尿道炎表现为脓性分泌物，沙眼衣原体所致的非淋菌性尿道炎分泌物多为黏液状。其他病原体如大肠埃希菌、支原体等也可引发感染。不洁性接触、泌尿系统结构异常、免疫力低下等因素可增加发病概率。

2、典型症状

患者排尿时有明显灼热感或刺痛，尿频可达每小时数次，尿急感强烈但尿量少。晨起可见尿道口脓性或浆液性分泌物，内裤常有污渍。部分患者伴下腹隐痛或会阴部坠胀感，严重者可出现血尿。症状多在感染后3-5天显现。

3、诊断方法

需进行尿常规检查，可见白细胞酯酶阳性及脓细胞。尿道分泌物涂片革兰染色可初步判断淋球菌感染。核酸扩增检测能精准识别衣原体、支原体等病原体。必要时需做尿培养及药敏试验，慢性反复发作者建议排查泌尿系统畸形或糖尿病等基础疾病。

4、药物治疗

淋菌性尿道炎可选用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，非淋菌性尿道炎常用盐酸多西环素片或左氧氟沙星片。顽固性感染可能需要根据药敏结果调整用药，如呋喃妥因肠溶片对部分耐药菌有效。所有抗生素均需足疗程使用，性伴侣需同步治疗。

5、预防护理

治疗期间禁止性生活直至症状消失且复查转阴。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。高危性行为需使用避孕套，出现症状应立即就医而非自行用药。

急性尿道炎患者应保持规律作息，适当补充维生素C增强免疫力。治疗期间观察排尿症状变化，若72小时无改善需复诊调整方案。避免长时间憋尿或骑车压迫尿道，复发超过3次需排查前列腺炎等并发症。日常注意会阴清洁，游泳后及时冲洗可降低感染风险。