小儿哮喘发病的原因有哪些

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿哮喘发病的原因主要有遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原接触及运动诱发等。哮喘通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和胸闷,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、遗传因素

父母患有哮喘或过敏性疾病时,孩子发病概率显著增加。这类患儿可能存在气道高反应性基因变异,表现为免疫球蛋白E水平升高。家长需关注家族病史,避免孕期吸烟等危险因素。日常可通过母乳喂养、补充维生素D等方式降低遗传风险。

2、环境刺激

空气污染、冷空气或烟草烟雾会直接刺激儿童脆弱的气道黏膜。汽车尾气中的二氧化氮、PM2.5等污染物可损伤气道纤毛功能,导致支气管痉挛。建议家长保持室内通风,雾霾天减少外出,严格禁止在孩子周围吸烟。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染是婴幼儿哮喘发作的主要诱因。病毒感染会破坏气道上皮屏障,引发持续性气道炎症。患儿常伴随发热、流涕症状,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症。

4、过敏原接触

尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可触发IgE介导的变态反应。患儿接触后可能出现眼痒、打喷嚏等前驱症状,继而发生气道平滑肌收缩。建议定期清洗床品,使用防螨寝具,必要时进行过敏原检测。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

5、运动诱发

剧烈运动时快速呼吸会导致气道热量水分丢失,引发运动性哮喘。多见于学龄期儿童,表现为运动后剧烈咳嗽、呼吸困难。建议运动前做好热身,选择游泳等湿度较高的运动方式,必要时预先吸入色甘酸钠气雾剂。

家长应保持居室清洁干燥,定期清洗空调滤网,避免使用地毯毛绒玩具。注意观察孩子症状变化,记录发作诱因和频率。饮食上多补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,限制含防腐剂的加工食品。哮喘儿童可正常参与体育活动,但需随身携带应急药物并告知学校老师病情。