王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脚踝创伤性关节炎的症状主要包括关节疼痛、肿胀、活动受限、关节僵硬和关节畸形。脚踝创伤性关节炎通常由关节外伤、慢性劳损、关节感染、代谢异常和遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。
关节疼痛是脚踝创伤性关节炎最常见的症状,表现为持续性钝痛或间歇性刺痛,活动后加重,休息后缓解。疼痛可能与关节软骨损伤、滑膜炎症、骨赘形成等因素有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。疼痛严重时需及时就医,避免延误治疗。
关节肿胀多由滑膜炎症、关节积液或软组织水肿导致,表现为关节周围皮肤发红、发热、按压有波动感。肿胀可能与外伤后出血、感染或免疫反应有关。患者可遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片、地奥司明片等药物减轻肿胀。肿胀持续不缓解需就医排除感染等严重情况。
活动受限表现为关节屈伸、旋转等功能障碍,可能与关节面不平整、骨赘增生、肌肉萎缩等因素有关。患者可通过热敷、按摩、关节功能锻炼等方式改善活动度。严重活动受限需考虑关节镜清理术或人工关节置换术等手术治疗。
关节僵硬常见于晨起或久坐后,活动后可逐渐缓解,可能与滑膜增厚、关节囊挛缩、软骨退化有关。患者可进行温水泡脚、关节被动拉伸等物理治疗,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物改善关节功能。
关节畸形是疾病晚期的表现,可见关节内翻、外翻或旋转畸形,多由软骨严重磨损、骨质塌陷导致。畸形初期可通过矫形支具矫正,严重畸形需行截骨矫形术或关节融合术。患者应避免剧烈运动,减轻关节负荷。
脚踝创伤性关节炎患者应注意保持合理体重,避免长时间站立或行走,选择低冲击运动如游泳、骑自行车。饮食上可增加富含钙质、维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。关节保暖、穿戴护踝、使用助行器具等措施可减轻关节负担。症状加重或出现关节变形时应及时就诊骨科或风湿免疫科,通过X线、MRI等检查明确病情进展。