周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、调整环境温度、就医治疗等方式退烧。小儿发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
用温水擦拭儿童额头、腋下、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。退热贴可贴于额头辅助降温,每4小时更换一次。发热期间避免过度包裹衣物,选择透气棉质衣物帮助散热。
发热会导致体液流失,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。可适当饮用稀释后的鲜榨果汁,避免含糖饮料。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓。给药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。不可交替使用不同退热药,用药后30分钟复测体温。
保持室温在24-26摄氏度,使用加湿器维持湿度在50%-60%。避免空调直吹,定时开窗通风。发热期间减少活动量,提供安静休息环境。夜间睡眠时可适当调低室温1-2摄氏度。
持续高热超过3天、伴随抽搐或皮疹、精神萎靡、拒绝进食时需及时就诊。细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药治疗。
发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻辛辣。体温正常后24小时内不宜剧烈运动。家长需每日监测体温3次并记录变化曲线,注意观察患儿精神状态。保持皮肤清洁干燥,出汗后及时更换衣物。恢复期可适当补充维生素C促进康复,但不可过量服用。