颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性龟头霉菌感染通常需遵医嘱使用抗真菌药物,主要有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。龟头霉菌感染多由白色念珠菌引起,表现为局部红肿、瘙痒、白色分泌物等症状,需及时治疗避免病情加重。
克霉唑乳膏适用于由念珠菌等真菌引起的龟头炎,能抑制真菌细胞膜合成。使用时可涂抹于患处,每日1-2次。用药期间需保持局部清洁干燥,避免抓挠。若合并细菌感染或用药后症状未缓解,应就医调整治疗方案。
硝酸咪康唑乳膏对白色念珠菌有较强抗菌作用,可缓解龟头瘙痒、脱屑等症状。使用前需清洁患处,薄层涂抹。部分患者可能出现轻微刺激感,若症状持续需停药并咨询医生。避免与眼部接触,不可用于破损皮肤。
酮康唑乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥抗真菌效果,适用于顽固性龟头霉菌感染。用药时需覆盖全部感染区域,疗程通常持续至症状消失后2周。肝功能异常者慎用,用药期间避免使用刺激性洗剂。
氟康唑胶囊为口服抗真菌药,用于严重或反复发作的龟头霉菌感染。其通过抑制真菌甾醇合成起效,需按医嘱足疗程服用。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用需监测肝功能。不可与特非那定等药物联用。
伊曲康唑胶囊对念珠菌属真菌有广谱抑制作用,适用于广泛性感染或免疫低下患者。服药期间需避免高脂饮食以促进吸收,可能出现头痛或皮疹等副作用。严重心脏病患者禁用,需定期复查肝肾功能。
治疗期间应每日用温水清洗会阴部并更换棉质内裤,避免性生活以防交叉感染。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力。若用药后症状未改善或出现发热、溃疡等表现,须立即复诊调整治疗方案。伴侣需同步检查治疗,防止反复感染。