李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿碰一下就痛可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎、牙齿敏感等原因引起,可通过补牙、根管治疗、脱敏治疗、牙周治疗、使用止痛药等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,触碰时可能刺激暴露的牙本质或牙髓引发疼痛。早期表现为进食冷热酸甜食物敏感,进展后可能出现持续性自发痛。需通过口腔检查结合X线确诊,浅龋可使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,深龋伴牙髓感染需行根管治疗后冠修复。日常需减少高糖饮食,使用含氟牙膏刷牙。
牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致剧烈刺痛,裂纹可延伸至牙髓腔引发牙髓炎。常见于磨牙区,表现为定点咬合痛,冷热刺激加重症状。确诊需结合染色法或显微镜检查,浅裂纹可用树脂粘接修复,深裂纹伴牙髓病变需根管治疗加全冠修复。避免用患牙啃咬坚硬食物如冰块、坚果等。
牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,使牙根暴露敏感,触碰时产生酸痛。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,严重者需牙周手术,可配合使用甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏控制感染。每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线及冲牙器维护。
牙髓组织感染发炎时表现为自发跳痛,触碰可诱发剧烈疼痛,冷热刺激加重症状。多由深龋或外伤引起,急性期需开髓引流,后期行根管治疗清除坏死牙髓。可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需警惕药物掩盖病情。避免患侧咀嚼,及时处理龋齿可预防疾病进展。
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露,触碰时引发短暂尖锐疼痛。常见于横向刷牙、夜磨牙或胃食管反流患者。治疗可采用氟化钠甘油糊剂脱敏,严重者需树脂充填或牙龈移植术。选用抗敏感牙膏如含乙酸锶或精氨酸成分产品,避免酸性食物饮料刺激。
日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每日刷牙两次并配合牙线清洁。限制碳酸饮料及高糖零食摄入,每年进行口腔检查及洁牙。出现持续疼痛、夜间痛或肿胀时应立即就诊,避免自行使用止痛药掩盖症状。牙外伤后需及时检查排除牙根折裂,妊娠期牙龈敏感可选用含钾盐脱敏牙膏。