侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
背中间脊柱疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱结核等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期姿势不良或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤,表现为脊柱周围钝痛,活动后加重。可通过热敷、按摩缓解,避免久坐久站,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
骨量减少会导致椎体承重能力下降,引发脊柱隐痛,常见于绝经后女性或老年人。需补充钙剂如碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,日常注意防跌倒。
椎间盘突出或骨赘增生可能压迫神经根,疼痛可放射至肋间,伴肢体麻木。轻症可用塞来昔布胶囊消炎镇痛,严重者需椎间孔镜手术解除压迫。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间痛,疼痛从骶髂关节向上蔓延。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。
结核杆菌感染导致椎体破坏,表现为低热伴脊柱局限性剧痛,可能出现后凸畸形。需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,严重者需病灶清除手术。
日常应保持正确坐姿,避免搬运重物,睡眠选择硬板床。疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降时须尽早就诊,完善X线、MRI等检查。急性期可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状,但须在医生指导下用药,避免自行长期服用镇痛药物掩盖病情进展。