于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子身上起红疹子可能是湿疹、荨麻疹、幼儿急疹、接触性皮炎或水痘等引起的。红疹通常表现为皮肤局部或广泛性红斑、丘疹或水疱,可能伴随瘙痒、发热等症状。建议家长及时带孩子就医明确诊断,避免抓挠或自行用药。
湿疹可能与遗传过敏体质、环境干燥或接触刺激物有关,表现为皮肤干燥、红斑伴脱屑。家长需保持孩子皮肤湿润,避免使用碱性洗浴用品,可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或地奈德乳膏。衣物应选择纯棉材质,避免过热出汗加重症状。
荨麻疹常因食物过敏、感染或蚊虫叮咬引发,表现为突发的风团样皮疹伴剧痒。家长需记录孩子近期饮食和接触史,避免再次接触过敏原。急性期可冷敷缓解瘙痒,医生可能建议口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或外用糠酸莫米松凝胶。
幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型感染导致,特征为高热3-5天后全身出现玫瑰色斑丘疹。家长需监测体温并补充水分,皮疹无须特殊处理会自行消退。若持续高热可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液退热。
接触性皮炎与皮肤直接接触过敏原如金属、洗涤剂有关,表现为接触部位边界清晰的红肿皮疹。家长需立即用清水冲洗患处,避免搔抓引发感染。医生可能开具复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏或口服苯海拉明片抗过敏。
水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,初期为红色丘疹后发展为透明水疱,可能伴随低热。家长需隔离患儿至皮疹结痂,剪短指甲防止抓破水疱。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏抗病毒,合并感染时需外用莫匹罗星软膏。
日常护理中家长需注意保持孩子皮肤清洁干燥,洗澡水温不宜过高,选择无香料无酒精的温和护肤品。衣物床单应勤换洗并阳光暴晒消毒。饮食上避免已知过敏食物,增加维生素C丰富的水果蔬菜。若红疹持续扩散、伴随高热或精神萎靡,须立即就医排查严重感染或免疫性疾病。