李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼可通过冷敷镇痛、含漱淡盐水、服用非甾体抗炎药、根管治疗、拔牙等方式缓解或治疗。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊10-15分钟,低温可收缩血管减轻局部肿胀压迫神经。适用于外伤或智齿萌出引起的急性肿痛,但不可直接接触皮肤避免冻伤。若疼痛持续超过24小时或伴随牙龈化脓需就医。
将5克食盐溶解于200毫升温水中,每日含漱3-4次。高渗盐水能抑制口腔细菌繁殖,缓解牙龈充血。对轻度牙龈炎或食物嵌塞导致的疼痛有效,但对牙髓感染无效。注意避免吞咽盐水。
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物可阻断前列腺素合成,减轻牙周组织炎症反应。适用于中度以上自发痛或夜间痛,但胃肠溃疡患者慎用。需注意这些药物仅能暂时缓解症状,不能替代口腔治疗。
通过清除感染牙髓、消毒根管并充填,彻底解决牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛。治疗需2-3次就诊,过程中可能出现短暂胀痛属正常现象。术后需避免咬硬物1周,防止牙体折裂。
针对无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙或阻生智齿,手术拔除可立即消除感染源。术后24小时内禁止漱口或吮吸创口,需进食温凉软食。伴有高血压或糖尿病患者需提前控制指标。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理邻面菌斑。避免长期单侧咀嚼或咬硬物,每半年进行口腔检查。出现自发痛、冷热刺激痛持续超过1天,或伴有面部肿胀发热时,须及时就诊口腔科。孕妇及儿童牙疼不建议自行用药,需专业评估后处理。