朱明炜主任医师 北京医院 营养科
中老年人补钙可通过饮食调整、补充钙剂、适度运动、晒太阳、定期监测等方式实现,需结合个体差异选择合适方案。
通过膳食补钙是最安全的方式。每日可摄入300-500毫升牛奶或酸奶,搭配豆制品如豆腐、豆浆,以及深绿色蔬菜如芥蓝、苋菜。虾皮、芝麻酱等食物含钙量高但需控制钠和脂肪摄入。避免与草酸含量高的菠菜、竹笋同食影响钙吸收。
碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂适合胃酸分泌正常者,枸橼酸钙更适合胃肠功能较弱人群。钙剂需分次服用,单次不超过500毫克,建议餐后服用。联合维生素D可促进吸收,但需警惕过量导致便秘或肾结石风险。
负重运动如快走、太极拳能刺激骨骼钙沉积,每周3-5次,每次30分钟为宜。水中运动适合关节病变者,可减少骨骼负荷。避免久坐不动导致钙流失加速,运动强度以微微出汗、次日无疲劳感为度。
每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟,紫外线促进皮肤合成维生素D。上午10点前或下午3点后阳光较温和,玻璃会阻挡有效紫外线需开窗。光照不足地区可检测血清25羟维生素D水平,低于20ng/ml需药物补充。
每年进行骨密度检查,关注血钙、尿钙指标。绝经后女性和70岁以上男性应重点筛查骨质疏松。出现腰背疼痛、身高缩短需及时就医,排除病理性骨折。长期补钙者需监测肾功能,避免高钙血症发生。
中老年人补钙需注意钙磷比例平衡,限制每日盐摄入不超过5克,减少咖啡因和酒精摄入。保持规律作息有助于钙代谢,睡前补钙效果更佳。合并高血压、糖尿病等慢性病者应在医生指导下制定个性化方案,避免自行大剂量补钙。日常可进行踮脚尖、靠墙站等平衡训练预防跌倒骨折。