肩膀上有一肿块是怎么回事

肩膀上有一肿块可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤或外伤血肿等原因有关，可通过触诊、超声检查或病理活检等方式明确诊断。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，触诊质地柔软、活动度好。可能与遗传或代谢异常有关，通常无疼痛感。若肿块增大或影响活动，可考虑手术切除，如脂肪瘤摘除术。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成，表面可见小黑点，可能伴发感染出现红肿热痛。治疗需完整切除囊壁防止复发，感染期需先使用莫匹罗星软膏等抗生素控制炎症。

3、淋巴结肿大

肩部淋巴结肿大可能与局部感染、免疫反应或肿瘤转移相关。触诊质地偏硬，可能伴压痛。需结合血常规、超声等检查明确病因，细菌感染时可使用头孢克洛分散片等药物治疗。

4、纤维瘤

纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地韧硬、边界清晰。可能与反复摩擦或激素变化有关，通常生长缓慢。确诊后可通过纤维瘤切除术治疗，术后复发概率较低。

5、外伤血肿

肩部撞击伤可能导致毛细血管破裂形成血肿，早期表现为紫红色包块伴压痛。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进吸收，严重血肿需穿刺抽吸处理。

日常应避免对肿块反复按压刺激，观察其大小、质地变化。若肿块持续增大、出现疼痛破溃或伴随发热乏力等症状，需及时至普外科或皮肤科就诊。饮食注意减少高脂肪食物摄入，适当补充维生素C增强皮肤修复能力，避免肩部过度负重或外伤。