腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄的症状主要有下肢麻木疼痛、间歇性跛行、腰部僵硬、肌肉无力、大小便功能障碍等。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎体滑脱、骨质增生、先天发育异常等原因引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、下肢麻木疼痛

腰椎管狭窄压迫神经根可能导致下肢麻木疼痛，症状常从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射。疼痛在站立或行走时加重，弯腰或坐卧时可缓解。可能与椎间盘突出或骨质增生有关，表现为单侧或双侧下肢刺痛、灼热感。医生可能建议使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物营养神经并缓解疼痛。

二、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀无力需休息缓解是典型间歇性跛行表现，与椎管狭窄导致神经缺血有关。症状严重程度与狭窄程度相关，轻者行走数百米后出现，重者数十米即需停步。黄韧带肥厚或椎体滑脱可能为主要诱因，伴随足底踩棉花感。康复训练结合使用迈之灵片、脉络舒通丸等改善微循环药物可能有帮助。

三、腰部僵硬

腰椎活动受限且晨起时僵硬明显，可能因椎管狭窄伴随腰椎退行性变。患者常自觉腰部"发板"，前屈后伸幅度减小，转动时可能诱发下肢症状。骨质增生或小关节增生是常见原因，热敷或低频脉冲电治疗可能缓解症状，必要时医生会开具洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

四、肌肉无力

下肢特定肌群力量减退提示神经根持续受压，表现为足背伸无力、踇趾背伸力弱等。严重者可能出现肌肉萎缩，与椎间盘突出物长期压迫或椎管容积严重减少有关。肌电图检查可明确损伤程度，除营养神经药物外，甲钴胺注射液、鼠神经生长因子等注射剂型可能用于重症患者。

五、大小便功能障碍

马尾神经受压可能导致会阴部麻木、排尿无力或失禁等严重症状，属于急诊手术指征。多数伴有双下肢广泛性运动和感觉障碍，与中央型椎管严重狭窄相关。需立即进行腰椎MRI检查，可能需急诊行椎管减压术，术后可使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

腰椎管狭窄患者日常应避免久站久走，使用硬板床休息时可垫薄枕保持腰椎生理曲度。急性期可尝试侧卧屈膝体位减轻神经压迫，恢复期在医生指导下进行腰背肌锻炼如五点支撑法。注意控制体重减轻腰椎负荷，补充维生素B族及钙质，避免提重物及突然扭转腰部。症状进展时须及时复查CT或MRI评估病情变化。