早上起床腰酸背痛怎么回事

早上起床腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫软枕以减轻腰椎压力。避免俯卧姿势，可能加重颈椎和腰椎负担。

2、肌肉劳损

前一天过度体力劳动或运动可能导致肌肉乳酸堆积。表现为晨起时腰部僵硬酸痛，活动后减轻。可用40-45℃热毛巾热敷15-20分钟，或遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。急性期48小时内可冷敷。

3、腰椎退行性变

多见于中老年人，与椎间盘脱水、椎体边缘骨质增生有关。常伴晨僵感，活动后缓解但久坐加重。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合甲钴胺片营养神经。严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、强直性脊柱炎

属于自身免疫性疾病，典型表现为晨僵超过30分钟且活动后改善。需风湿免疫科就诊，确诊后可能使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物。日常需保持脊柱伸展姿势，睡硬板床避免驼背畸形。

5、骨质疏松

椎体骨量减少可能导致微骨折，常见于绝经后女性。疼痛在翻身、起床时明显，可能伴身高变矮。需骨密度检查，确诊后补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合阳光照射和平衡训练防跌倒。

建议保持规律作息，避免久坐久站，每1-2小时变换体位。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。注意腰部保暖，避免直接吹冷风。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴下肢麻木无力，需及时骨科或风湿免疫科就诊。饮食中适当增加奶制品、深绿色蔬菜补充钙质，控制咖啡因摄入。