李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
下牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、长期吸烟、糖尿病等因素引起,可通过牙周治疗、改善口腔卫生、正畸干预、戒烟、控制血糖等方式改善。
牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,主要由牙菌斑中的细菌感染导致。炎症会破坏牙龈组织和牙槽骨,表现为牙龈红肿出血、牙缝增大。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免刷牙时过度用力。伴随牙齿敏感时可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏,严重者需进行牙龈移植手术修复缺损。
牙齿错位会导致局部牙龈长期受压萎缩。通过正畸治疗调整咬合关系能减轻牙龈负担,隐形矫治器如隐适美或传统托槽均可选择。正畸期间需加强口腔清洁,使用冲牙器和牙线辅助清理矫治器周围菌斑。
烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管,降低组织修复能力。戒烟是根本解决措施,戒烟后牙龈血液循环改善可促进组织恢复。辅助使用维生素C片和维生素E软胶囊有助于抗氧化修复,但需在医生指导下服用。
血糖控制不佳会加重牙周炎症,加速牙龈萎缩。患者需定期监测血糖,使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制血糖水平。口腔护理需特别加强,每3个月进行专业洁牙,日常使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制细菌。
预防牙龈萎缩需每日早晚正确刷牙并使用牙线清洁,每半年进行口腔检查。已发生萎缩者应避免进食过硬过冷食物,选择含钙丰富的牛奶、奶酪等食品。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应尽早戒烟。若出现牙齿松动、牙龈持续出血等症状,需及时就诊口腔科进行专业评估和治疗。