聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上黑头粉刺可通过日常清洁、使用外用药物、化学剥脱、物理清除、光疗治疗等方式改善。黑头粉刺多由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染等因素引起。
每日用温水配合温和洁面产品清洁面部,避免使用刺激性强的皂基洗面奶。可选择含水杨酸或壬二酸的洁面产品,有助于溶解角质和油脂。清洁后及时使用清爽型保湿霜维持皮肤屏障功能,过度清洁可能破坏皮脂膜反而加重黑头。
维A酸乳膏可调节毛囊角化过程,减少黑头形成,需夜间避光使用。过氧苯甲酰凝胶能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,控制炎症反应。阿达帕林凝胶作为第三代维A酸类药物,刺激性较小且稳定性更好。
果酸换肤通过20%-30%浓度的甘醇酸软化角质层,促进老化细胞脱落。水杨酸具有脂溶性特性,能深入毛孔溶解油脂栓,浓度通常控制在1%-2%。医美机构进行的35%浓度杏仁酸焕肤,可同时改善黑头和毛孔粗大问题。
专业机构使用消毒后的粉刺针清除成熟黑头,操作前需蒸汽软化角质层。家用黑头贴仅能清除表面氧化油脂,频繁使用可能扩大毛孔。不建议自行挤压黑头,易导致毛囊破裂引发炎症,形成痘印或痘坑。
红蓝光治疗中蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光则能抑制皮脂腺活性。强脉冲光能改善油脂分泌旺盛问题,需进行3-5次疗程。光动力疗法结合光敏剂使用,对顽固性黑头粉刺效果较好。
坚持早晚使用氨基酸洁面清洁,避免用手触摸面部减少细菌传播。饮食控制乳制品和高糖食物摄入,适量补充维生素B族和锌元素。防晒霜选择不含致痘成分的轻薄质地,紫外线会加剧毛囊角化异常。若黑头伴有明显红肿、疼痛,应及时就诊皮肤科排除真菌感染可能,避免发展为炎症性痤疮。