赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢患者一般可以怀孕生孩子,但需在病情稳定且医生评估后妊娠。甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺结节等原因引起,建议孕前咨询内分泌科医生。
甲亢患者若甲状腺激素水平控制稳定,无明显心悸、手抖等症状,且未合并严重并发症时,通常可考虑妊娠。孕期需密切监测甲状腺功能,遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量,优先选择丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的药物。多数患者通过规范治疗可维持甲状腺功能正常,减少流产、早产等风险。
甲亢未控制或合并甲状腺危象、严重心律失常等情况时,妊娠可能加重心脏负担,增加妊娠期高血压、胎儿发育异常等概率。部分患者需推迟妊娠计划直至病情稳定,极少数重症患者可能需终止妊娠。放射性碘治疗后的患者需间隔6个月以上再妊娠。
甲亢患者孕前应完成甲状腺功能、TRAb抗体等检查,妊娠期每4-6周复查甲状腺功能。产后需警惕病情复发或加重,避免高碘饮食,保证充足休息。哺乳期用药需选择安全性高的药物,定期随访甲状腺功能。