张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙床突出可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿矫正器、生活习惯调整等方式改善。牙床突出可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列不齐、外伤等因素有关。
正畸治疗适用于轻度至中度牙床突出,通过佩戴固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置。金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器、隐形矫治器等可逐步将前突的牙齿内收。治疗周期通常需要1-3年,需定期复诊调整矫治力度。矫正过程中可能出现牙齿酸胀感,属于正常现象。
正颌手术适用于严重骨性牙床突出,需配合正畸治疗进行颌骨截骨复位。上颌骨LeFort I型截骨术、下颌骨矢状劈开术等可矫正颌骨位置异常。手术需在全麻下进行,术后需颌间固定4-6周。可能存在出血、感染、神经损伤等风险,需严格评估手术指征。
功能矫治器适用于生长发育期青少年,通过改变口周肌力平衡抑制颌骨过度发育。Frankel矫治器、Twin-block矫治器等可引导下颌向前生长。需每日佩戴12-14小时,治疗周期约6-18个月。矫治效果与患者配合度密切相关,可能出现语言障碍等暂时性不适。
牙齿矫正器适用于单纯牙性前突,通过局部施加矫治力改善牙齿倾斜度。片段弓矫治技术、种植体支抗等可针对性内收前牙。治疗时间通常为6-12个月,需注意口腔清洁避免龋齿。矫正后需佩戴保持器防止复发,可能出现暂时性牙齿松动。
纠正口呼吸、吐舌、吮指等不良习惯可预防牙床突出加重。每日进行唇肌训练如抿嘴练习,每次持续5分钟。避免前牙过度咬硬物,儿童期需定期口腔检查。配合咀嚼肌按摩可缓解肌肉紧张,建议使用含氟牙膏维护口腔健康。
牙床突出矫正期间应保持均衡饮食,适当增加钙质和维生素D摄入有助于颌骨健康。避免食用过硬、过黏食物防止矫治器脱落。每日使用牙线清洁牙缝,饭后及时漱口。定期进行口腔检查,成年患者需注意牙周维护。矫正完成后需遵医嘱佩戴保持器,防止牙齿位置复发。