吃东西就牙痛是什么原因

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

吃东西就牙痛可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂等因素有关,建议及时就医检查明确原因。

1、龋齿

牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞时,进食冷热酸甜食物会刺激牙本质小管引发疼痛。龋齿较浅时可能仅有轻微酸软感,随着龋坏深入接近牙髓会出现明显刺痛。典型表现为食物嵌塞入龋洞后诱发短暂锐痛,去除刺激后疼痛消失。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物进行保守治疗,严重者需进行充填修复。

2、牙髓炎

龋齿或外伤导致牙髓组织感染时,进食会诱发剧烈跳痛,常伴有夜间自发痛。急性牙髓炎疼痛具有放射性特点,患者往往难以准确定位患牙。慢性牙髓炎可能仅表现为咬合不适感。需通过根管治疗清除感染源,术前可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

3、牙周炎

牙龈萎缩导致牙根暴露或存在深牙周袋时,咀嚼压力可刺激病变区域引发钝痛。常伴牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。急性发作期可见牙龈脓肿。基础治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术,局部可采用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片控制感染。

4、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时,机械刺激可引发瞬间尖锐疼痛。常见于刷牙不当、频繁食用酸性食物等人群。使用脱敏牙膏如氯化锶牙膏进行日常护理,严重者需进行树脂渗透或激光脱敏治疗。避免同时冷热交替进食加重症状。

5、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹时,咬合压力会使裂纹扩张刺激牙髓神经,出现定点性咀嚼痛。裂纹较深者可发展为牙髓病变。早期可通过调磨咬合面减少受力,已波及牙髓者需进行全冠修复或根管治疗。避免用患牙啃咬硬物防止裂纹扩展。

出现进食疼痛时应及时进行口腔检查,拍摄牙片明确病因。日常注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除食物残渣,每年定期洗牙维护牙周健康。避免食用过硬、过黏或极端温度的食物刺激牙齿。有夜磨牙习惯者需佩戴咬合垫保护牙体组织。