四岁宝宝牙坏了怎么办

四岁宝宝牙坏了可通过改善口腔卫生、调整饮食、局部涂氟、窝沟封闭、充填治疗等方式处理。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等有关。

1、改善口腔卫生

家长需帮助儿童每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次刷牙时间控制在两分钟以上，重点清洁磨牙咬合面及邻接面。配合使用牙线清理牙缝，减少菌斑堆积。定期用菌斑显示剂检查清洁效果，培养孩子饭后漱口习惯。乳牙龋坏早期表现为牙面白垩色斑块，及时清洁可阻止龋损进展。

2、调整饮食

严格控制每日糖分摄入，避免黏性糖果、碳酸饮料等易致龋食品。增加高纤维蔬菜水果如苹果、胡萝卜的咀嚼锻炼，促进唾液分泌。两餐间隔保持四小时以上，夜间禁止含奶瓶入睡。乳牙龋坏常伴随冷热刺激痛，饮食温度需保持适宜。

3、局部涂氟

每三至六个月由牙医进行专业氟化物涂布，可选用氟化钠护齿剂或氟保护漆。氟离子能促进牙釉质再矿化，抑制致龋菌代谢。对于牙颈部楔状缺损或釉质发育不良的龋齿预防效果显著。操作时需防止儿童吞咽，治疗后半小时内禁食禁饮。

4、窝沟封闭

对深窝沟磨牙使用流动树脂进行封闭，阻隔食物残渣滞留。适用于未发生龋坏的乳磨牙及新萌恒牙，操作过程无创无痛。封闭剂可维持两年以上，需定期检查完整性。若龋坏已形成明显龋洞，则需先去除腐质再行充填。

5、充填治疗

对于已形成龋洞的乳牙，采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行修复。深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底保护牙髓。严重龋坏导致牙髓炎需行乳牙根管治疗，避免影响恒牙胚发育。治疗期间家长应安抚儿童情绪，配合医生使用橡皮障隔湿。

家长应每三个月带儿童进行口腔检查，乳牙列完全萌出后即可开始涂氟防龋。选择儿童专用软毛牙刷，监督刷牙至学龄期。限制果汁摄入量每日不超过120毫升，用吸管杯减少牙齿接触糖分。发现牙齿黑斑、进食哭闹等异常应及时就诊，早期干预可避免乳牙早失导致的恒牙排列不齐。培养使用含氟牙膏和牙线的习惯需持续至青少年期。