肝内胆管炎症状有哪些

肝内胆管炎的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热、食欲减退、皮肤瘙痒等。肝内胆管炎可能与胆管结石、胆道感染、寄生虫感染等因素有关，通常表现为胆管梗阻、胆汁淤积等症状。

1、右上腹疼痛

肝内胆管炎患者常出现右上腹持续性钝痛或绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛通常由胆管炎症或结石嵌顿引起，伴随胆汁排出受阻。急性发作时疼痛可能加重，需及时就医排除胆管梗阻。治疗可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解症状。

2、黄疸

胆汁排泄障碍会导致皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土样。黄疸程度与胆管梗阻严重性相关，可能伴随皮肤瘙痒。需通过肝功能检查和影像学评估胆管通畅性。治疗需解除梗阻原因，如使用头孢曲松钠注射液控制感染。

3、发热

细菌感染引起的肝内胆管炎可出现寒战高热，体温超过38.5摄氏度。发热多由革兰阴性菌感染导致，血常规检查可见白细胞升高。需及时进行血培养和药敏试验，遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素治疗。

4、食欲减退

胆汁分泌减少影响脂肪消化吸收，患者可能出现厌油腻、腹胀、恶心等症状。长期食欲不振可能导致体重下降和营养不良。建议进食低脂易消化食物，少量多餐，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

5、皮肤瘙痒

胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢可引起全身瘙痒，夜间尤为明显。瘙痒程度与黄疸严重性相关，抓挠可能导致皮肤破损感染。可遵医嘱使用考来烯胺散结合抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状。

肝内胆管炎患者需保持清淡饮食，避免高脂食物加重胆汁淤积。适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，多食新鲜蔬菜水果。注意休息避免劳累，定期复查肝功能。出现持续发热、剧烈腹痛或黄疸加深时须立即就医，防止发展为化脓性胆管炎等严重并发症。