胆囊结石23×8mm需要手术吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆囊结石23×8毫米通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

胆囊结石直径超过10毫米时,发生胆囊炎、胆管梗阻等并发症的风险明显增加。23×8毫米的结石体积较大,可能堵塞胆囊管或胆总管,导致胆汁淤积、胆绞痛甚至化脓性胆管炎。结石长期刺激胆囊黏膜还可能诱发胆囊癌变。腹腔镜胆囊切除术是目前首选术式,创伤小且恢复快,术后1-5天可出院。开腹手术适用于存在严重粘连或解剖变异的患者,需住院5-10天。部分患者可选择药物溶石治疗,但仅对胆固醇性结石有效且复发率高。

术后需保持低脂饮食3-6个月,避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。每日分5-6次少量进食,选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。定期复查腹部超声监测胆总管情况,若出现发热、黄疸或持续腹痛需立即就医。术后1个月内避免提重物及剧烈运动,可进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复。