咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
胆囊结石在女性中常见的症状包括右上腹疼痛、消化不良、黄疸等。胆囊结石可能的症状主要有右上腹隐痛或绞痛、餐后腹胀嗳气、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、畏寒发热。胆囊结石通常由胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素引起,建议出现症状时及时就医。
胆囊结石最典型的症状表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩背部。常在进食油腻食物后发作,持续数分钟至数小时不等。这种疼痛与结石卡在胆囊颈部造成胆道痉挛有关。急性发作时可伴随恶心出汗,改变体位疼痛可能稍有缓解。
慢性胆囊结石患者常出现餐后上腹饱胀、嗳气、厌油腻等症状。这与胆囊收缩功能受损、胆汁排出不畅有关。长期结石刺激可能导致胆囊壁增厚,影响脂肪类食物的消化吸收,严重者可出现脂肪泻。
胆囊结石急性发作时常伴随反射性恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是由于胆囊炎症刺激膈神经及迷走神经引起的胃肠道反应。反复呕吐可能导致脱水及电解质紊乱,需及时补液治疗。
当结石从胆囊落入胆总管造成梗阻时,会出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深等黄疸表现。血液检查可见胆红素升高,超声检查可发现胆管扩张。这种情况需要及时解除梗阻,防止继发化脓性胆管炎。
合并急性胆囊炎时会出现畏寒、高热等全身感染症状,体温可超过39度。血常规检查显示白细胞明显升高。这种情况提示可能存在胆囊化脓、坏疽等严重并发症,需尽快使用抗生素并考虑手术治疗。
日常生活中建议胆囊结石患者保持规律饮食,避免过度节食或暴饮暴食。选择低脂、高纤维饮食,控制动物内脏、油炸食品摄入。适量运动帮助维持正常体重,避免久坐不动。注意观察症状变化,如出现持续腹痛、发热或黄疸等表现应立即就医。定期进行超声检查监测结石变化情况,必要时考虑药物溶石或手术切除胆囊治疗。