乳牙龋齿根管治疗是什么

乳牙龋齿根管治疗是针对乳牙严重龋坏或牙髓感染的一种保留牙齿的牙科治疗方式，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料以恢复牙齿功能。乳牙龋齿可能由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全等因素引起，表现为牙齿疼痛、敏感或牙龈肿胀等症状。

1、治疗原理

乳牙根管治疗通过机械和化学方法清除根管内感染的牙髓组织及细菌，使用氢氧化钙等生物相容性材料填充根管，防止感染扩散并保留牙齿咀嚼功能。治疗需在局部麻醉下进行，适用于牙髓炎或根尖周炎的乳牙，可避免拔牙导致的恒牙萌出空间丧失。

2、适应症状

当乳牙出现自发疼痛、冷热刺激痛、夜间痛等牙髓炎症状，或牙龈脓包、牙齿松动等根尖周炎表现时需考虑根管治疗。X线检查可确认根尖阴影或牙根吸收程度，若龋坏已导致牙冠大面积缺损或牙根吸收超过三分之一，则可能需拔除。

3、操作步骤

治疗分为开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填四个阶段。使用根管锉扩大根管后，用次氯酸钠冲洗消毒，最后用可吸收的氧化锌丁香油糊剂填充。儿童专用牙胶尖可确保材料随乳牙根生理性吸收，避免影响恒牙发育。

4、注意事项

术后可能出现短暂咬合不适，应避免治疗侧咀嚼硬物2-3天。定期复查监测填充物状态及恒牙胚发育，若发现乳牙早失需佩戴间隙保持器。治疗成功率与感染控制程度相关，失败案例可能需行根尖切除术或拔牙。

5、替代方案

对于浅龋可采用氟化氨银渗透或树脂充填，深龋近髓时可用间接盖髓术保留活髓。若患儿配合度差或全身状况不佳，可短期使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬滴剂控制感染，但需在儿科医生指导下用药。

乳牙根管治疗后需加强口腔护理，使用含氟牙膏每日刷牙两次，餐后使用牙线清洁邻面。限制每日糖分摄入次数，避免黏性糖果滞留牙面。建议每3-6个月进行口腔检查，通过窝沟封闭预防恒磨牙龋坏。出现填充物脱落或牙龈反复肿胀应及时复诊。