为什么晚上睡觉牙疼

晚上睡觉牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或磨牙症等因素有关，通常表现为阵发性疼痛、冷热刺激敏感、牙龈肿胀等症状。可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，夜间平躺时口腔内压力变化可能刺激暴露的牙本质或牙髓，引发疼痛。龋齿可能伴有食物嵌塞、牙齿表面黑斑等症状。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部制剂，严重时需使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间体位改变可能导致炎性渗出物压迫神经，疼痛呈放射性且难以定位。急性发作时可能出现自发性跳痛、冷热刺激加剧等症状。需通过根管治疗清除病变牙髓，临时止痛可使用布洛芬缓释胶囊或人工牛黄甲硝唑胶囊，但需在医生指导下使用。

3、牙周炎

牙周炎患者夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，可能导致炎症加重。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动、口臭等。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，辅助使用复方氯己定含漱液或盐酸米诺环素软膏控制感染，严重者需牙周手术治疗。

4、牙齿隐裂

牙齿存在微小裂纹时，夜间咀嚼肌无意识紧咬可能加重裂痕，刺激牙髓神经引发疼痛。常见于咬硬物后出现冷热敏感或咀嚼不适。需通过调磨咬合面或全冠修复，急性期可使用双氯芬酸钠缓释片暂时缓解疼痛。

5、磨牙症

夜间磨牙可能导致牙齿过度磨损或牙周组织损伤，晨起时可出现颞下颌关节酸胀、牙齿敏感等症状。建议佩戴咬合垫保护牙齿，伴有肌肉痉挛时可短期使用氯唑沙宗片缓解，同时需排查精神压力等诱因。

睡前应避免摄入刺激性食物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，温水漱口有助于减轻敏感。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔科。日常定期洁牙和口腔检查能有效预防多数牙源性疼痛。