左边肋骨痛怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

左边肋骨痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病、带状疱疹等原因引起,可通过休息镇痛、抗感染治疗、抑酸护胃、抗病毒等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是左边肋骨痛的常见原因,多与劳损或病毒感染有关,表现为局部压痛和肿胀。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药镇痛,配合热敷促进炎症消退。避免提重物或剧烈运动加重损伤,睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。

2、肋骨骨折

外伤导致的肋骨骨折会引起尖锐刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。需通过X线确诊,轻度骨折可用胸带固定并服用氨酚羟考酮片缓解疼痛,严重移位需手术复位。恢复期保持呼吸道通畅,预防肺炎等并发症,补充钙片和维生素D促进骨愈合。

3、胸膜炎

细菌或结核杆菌感染胸膜可引发左侧胸痛,伴随发热和咳嗽。需完善胸水检查明确病原体,细菌性胸膜炎需用头孢呋辛酯片抗感染,结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊规范治疗。卧床休息期间抬高床头,适量饮用蜂蜜水缓解干咳。

4、胃食管反流病

胃酸刺激食管引发烧灼样胸骨后疼痛,可放射至左肋区。确诊需胃镜检查,常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常避免饱餐和辛辣食物,餐后2小时内勿平卧,睡眠时垫高枕头减少反流。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经会导致单侧带状分布的刺痛,前期可有皮肤麻木感。早期使用阿昔洛韦片抗病毒,加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮疹期保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物减少摩擦,紫外线照射可能加重症状需避免。

左边肋骨痛患者应避免自行按压或热敷疼痛部位,防止加重炎症或损伤。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,限制咖啡因和酒精摄入。可进行腹式呼吸训练改善通气功能,但急性期暂停扩胸运动。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、咯血等症状,需立即急诊处理排查心肺急症。长期慢性疼痛建议定期复查胸部CT和骨密度检测。