毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甲泼尼龙片是一种糖皮质激素类药物,通常用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病、内分泌失调性疾病等。
甲泼尼龙片的主要成分为甲泼尼龙,主要通过抑制免疫系统反应和减轻炎症发挥作用。在临床使用时,该药物对于控制风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的急性发作有较好效果,同时也可用于治疗严重的哮喘发作、过敏性皮炎等过敏反应性疾病。对于一些内分泌疾病如肾上腺皮质功能不全,甲泼尼龙片也能起到替代治疗作用。该药物的抗炎作用较强,短期使用时见效快,可以迅速控制病情进展。
使用甲泼尼龙片可能带来一些不良反应,比较常见的包括诱发或加重感染、血糖升高、消化道不适、水钠潴留等。长期大剂量使用可能导致库欣综合征样表现,如向心性肥胖、皮肤紫纹等。在使用过程中还可能出现精神症状,如兴奋、失眠等。停药时需要注意逐渐减量,避免突然停药导致肾上腺皮质功能不全。
甲泼尼龙片与其他药物的相互作用需要特别注意,与利尿剂合用可能增加低钾血症风险,与非甾体抗炎药合用可能增加消化道溃疡风险。对于活动性消化道溃疡、严重精神病史、未经控制的感染等情况应禁用或慎用该药物。由于该药物可通过胎盘屏障,孕妇使用时需严格评估利弊。
服用甲泼尼龙片时需严格遵医嘱,不可随意增减剂量或突然停药。用药期间应定期监测血压、血糖、血钾水平,注意观察有无感染迹象。长期用药者应补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。使用过程中如出现明显不良反应或症状加重,应及时就医调整用药方案。