大拇指健腱鞘炎怎么治疗

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤感染、风湿疾病等因素有关，表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节。避免重复抓握、打字等动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。日常可佩戴护具分担受力，连续制动时间一般不超过2周。

2、热敷理疗

慢性期可用40℃左右热毛巾敷贴患处，每次15分钟，每日2次。配合超声波或红外线理疗，促进局部血液循环。热敷后轻柔按摩肌腱走行区域，力度以不加重疼痛为宜。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行腱鞘内注射。需严格无菌操作，注射后保持24小时干燥，每月不超过1次，全年不超过3次。

5、手术治疗

经保守治疗无效或反复发作者，可考虑腱鞘切开减压术。术后需早期进行手指屈伸锻炼，防止肌腱粘连。关节镜微创手术创伤较小，恢复期通常需4-6周。

日常应避免拇指过度用力，工作时可佩戴弹性护腕。用温水浸泡双手后做轻柔拉伸，每次5分钟。若出现晨僵或弹响征，应及时就医评估。控制血糖和尿酸水平有助于预防复发，风湿性疾病患者需同步治疗原发病。