李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
防止牙齿越来越外突可通过调整饮食习惯、纠正不良口腔习惯、佩戴矫治器、正畸治疗、手术治疗等方式干预。牙齿外突通常由遗传因素、长期口呼吸、吮指习惯、牙列拥挤、颌骨发育异常等原因引起。
减少高糖饮食和碳酸饮料摄入,避免龋齿导致的牙齿排列异常。增加富含钙质的食物如牛奶、奶酪有助于维持牙槽骨强度。咀嚼硬质食物如苹果、胡萝卜可刺激颌骨发育,降低牙齿外突概率。注意避免单侧咀嚼习惯造成颌骨不对称生长。
及时戒除吮指、咬笔等行为,这些习惯会持续施加前牙压力导致外突。改善口呼吸问题可使用鼻贴或进行呼吸训练,长期口呼吸会造成舌位异常和牙弓狭窄。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫,防止牙齿过度磨耗引发的咬合紊乱。
生长发育期儿童可使用Frankel矫治器引导颌骨正常发育,适用于轻度骨性前突。活动式斜面导板能抑制上前牙过度萌出,适用于替牙期功能性外突。肌功能训练器可协调口周肌肉力量平衡,改善舌体低位导致的牙列畸形。
金属托槽矫治通过持续轻力内收前牙,适合中度牙性外突。隐形矫治可精确控制牙齿移动量,对成人美观需求较高者适用。种植支抗辅助内收能增强后牙支抗,解决严重前突病例。正畸过程需配合使用颌间牵引调整咬合关系。
上颌骨LeFort I型截骨术适用于严重骨性前突伴开合畸形。下颌矢状劈开术可矫正下颌发育不足导致的假性前突。术前术后需配合正畸治疗精细调整咬合,手术矫正后需长期保持器维持效果。骨性畸形需在生长发育停止后进行手术。
日常需保持巴氏刷牙法清洁牙齿,使用含氟牙膏预防龋齿。每半年进行专业洁牙和口腔检查,早期发现错颌畸形。正畸治疗期间避免食用粘性食物,严格遵医嘱佩戴保持器。儿童建议7岁前进行首次正畸评估,颌骨发育异常者需在青春高峰期前开始干预。出现牙齿移位或咬合不适应及时就诊,避免延误最佳矫正时机。