孕妇得甲亢都有什么症状

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

孕妇得甲亢可能出现心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖等症状。甲亢在孕妇中可能由妊娠期甲状腺功能亢进症、格雷夫斯病等因素引起,需及时就医明确诊断。

1、心悸

孕妇甲亢时甲状腺激素水平升高会导致心率加快,出现心悸症状。患者可能感觉心跳强烈或不规则,尤其在活动或情绪激动时加重。这种情况需通过心电图和甲状腺功能检查明确原因,避免诱发妊娠高血压或心力衰竭。医生可能根据情况开具普萘洛尔片缓解症状,但需严格监测胎儿情况。

2、多汗

甲状腺激素促进代谢会使孕妇出现异常多汗,表现为皮肤潮湿、怕热,即使低温环境也易出汗。这种症状可能伴随潮红和体温轻度升高,需与妊娠期正常体温变化区分。保持环境通风、穿着透气衣物有助于缓解,严重时医生可能建议使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片控制激素水平。

3、体重下降

尽管孕期需要增加营养摄入,但甲亢孕妇可能出现体重不增反降,这与高代谢状态加速能量消耗有关。典型表现为食欲亢进但体重持续减轻,可能伴随排便次数增多。需要加强高蛋白高热量饮食,同时通过丙硫氧嘧啶片等药物控制甲状腺功能,防止影响生长发育。

4、易怒

甲状腺激素作用于神经系统可导致情绪波动,孕妇会表现异常烦躁、焦虑或失眠。这种精神症状容易与妊娠期情绪变化混淆,但甲亢引起的情绪问题通常更持久且伴随其他躯体症状。心理疏导联合甲状腺功能调节是关键,必要时在医生指导下短期使用镇静类药物如地西泮片。

5、手抖

甲亢孕妇常出现细微震颤,表现为手指不自主抖动,持物时尤为明显。这是甲状腺激素过量刺激神经肌肉系统的表现,可能伴随肌无力症状。限制咖啡因摄入、保证充足休息可减轻症状,严重时需使用β受体阻滞剂如阿替洛尔片控制,但需评估药物对胎儿的潜在影响。

孕妇出现甲亢症状应避免自行用药,须在产科和内分泌科医生共同指导下治疗。日常需保持低碘饮食,限制海带紫菜等摄入,定期监测甲状腺功能和胎儿发育。保证充足休息,避免剧烈运动和精神刺激,出现视力改变、严重呕吐或胎动异常需立即就医。妊娠中晚期甲亢控制不佳可能增加早产风险,需加强产检频率。