牙齿痛引起头痛怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿痛引起头痛可通过局部冷敷、调整饮食、使用止痛药物、治疗原发牙病、神经阻滞等方式缓解。牙齿痛引起头痛通常由牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、偏头痛等原因引起。

1、局部冷敷

牙齿痛伴随头痛时,可在疼痛区域外敷冰袋缓解症状。冷敷能收缩血管减轻局部充血,降低神经敏感度,每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复进行。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。该方法适用于外伤或急性炎症初期,对牙髓化脓性感染效果有限。

2、调整饮食

选择温凉流质食物如米汤、蒸蛋,避免过硬、过冷过热或需反复咀嚼的食物。减少糖分摄入以防加重龋齿,增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等帮助牙龈修复。饮食调整可减轻咀嚼肌负担,缓解颞下颌关节压力导致的牵涉性头痛。

3、使用止痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期使用。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻牙源性炎症和继发头痛,但需注意胃肠道刺激反应。甲硝唑片可辅助治疗厌氧菌感染引起的牙周脓肿。所有药物均需遵医嘱使用。

4、治疗原发牙病

急性牙髓炎需开髓减压,根尖周炎需根管治疗,龋齿需去除腐质后充填。牙周脓肿需切开引流配合抗生素治疗。这些牙源性疾病可能通过三叉神经分支引发放射性头痛,彻底治疗牙病后头痛多可缓解。建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科。

5、神经阻滞

对于顽固性三叉神经痛导致的牙痛性头痛,可采用眶下神经或下颌神经阻滞术。通过注射利多卡因等麻醉药物暂时阻断痛觉传导,效果可持续数周。该方法需由专业医师操作,可能出现局部血肿等并发症,适用于药物治疗无效的严重病例。

保持口腔清洁需使用软毛牙刷每日刷牙两次,配合牙线清理牙缝。避免用患侧咀嚼,睡眠时采取半卧位减少头部充血。头痛发作期间可轻柔按摩太阳穴和咬肌区域。若出现发热、视力模糊或颈部僵硬等警示症状,应立即就医排除颅内感染等严重并发症。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,预防牙源性头痛发生。