嘴巴周围长脓包的原因里面是白色的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

嘴巴周围长脓包且内部为白色脓液,可能与毛囊炎、痤疮、单纯疱疹、脓疱疮或皮脂腺囊肿有关。这些情况多由细菌感染、皮脂分泌过多、病毒感染或皮肤屏障受损导致,需根据具体病因采取针对性治疗。

1. 毛囊炎

毛囊炎是毛囊周围细菌感染引起的炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为红色丘疹顶端形成白色脓头,伴疼痛或瘙痒。治疗需保持局部清洁,避免挤压,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

2. 痤疮

痤疮与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关,白色脓包为炎症性丘疹继发感染所致。好发于青春期,可能伴随黑头或囊肿。治疗可选用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌,严重者需口服盐酸多西环素片。日常需避免高糖高脂饮食。

3. 单纯疱疹

由HSV-1病毒感染引起,初期为簇集性水疱,破溃后形成白色溃疡面伴结痂。具有自限性但易复发,发作时可涂抹阿昔洛韦乳膏。免疫力低下者可能需口服泛昔洛韦片,家长需注意儿童避免抓挠导致继发感染。

4. 脓疱疮

传染性较强的浅表皮肤感染,多见于儿童,脓疱壁薄易破溃渗出黄色或白色脓液。需隔离患儿衣物用品,外用碘伏消毒后涂抹盐酸金霉素软膏。家长需修剪患儿指甲防止搔抓传播,集体机构应做好环境消毒。

5. 皮脂腺囊肿

因皮脂腺导管阻塞形成囊性结构,继发感染时出现红肿疼痛和白色脓液。较小囊肿可热敷促进吸收,已化脓需就医切开引流,顽固性囊肿可能需手术切除。避免自行挑破导致瘢痕或感染扩散。

日常应保持口周皮肤清洁干燥,使用温和洁面产品,避免频繁舔唇或用手触摸患处。饮食注意减少辛辣刺激及高糖食物摄入充足维生素B族和锌元素。若脓包持续增大、发热或伴随淋巴结肿大,须及时就诊明确感染源。反复发作患者建议检测血糖水平及免疫功能。