单脚足跟痛是怎么回事

单脚足跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常见的足跟痛原因，可能与长时间站立、行走姿势不良等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛明显。急性期建议冰敷缓解肿胀，慢性期可用热水泡脚促进血液循环。疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠贴剂等药物。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，常伴随局部肿胀和压痛。治疗需减少跑跳活动，穿戴足跟垫减轻压力。可配合超声波治疗或体外冲击波治疗，药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶或依托考昔片。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生压迫周围组织所致，中老年人群多发，X线检查可确诊。建议选择软底鞋并定制矫形鞋垫，疼痛发作时可短期使用吲哚美辛栓、美洛昔康片或局部注射糖皮质激素。

4、外伤因素

足跟部直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤、跟骨骨折，表现为突发性剧痛和活动受限。轻度损伤可通过RICE原则处理，骨折需石膏固定，严重者需跟骨钢板内固定手术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨关节可引起红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性期需限制活动并抬高患肢，药物推荐秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆胶囊，同时需长期控制血尿酸水平。

日常应避免穿硬底鞋长时间行走，肥胖者需减轻体重以降低足部负荷。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。居家可进行足底筋膜拉伸训练，用网球滚动按摩足底。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行MRI或CT检查明确病因。