胆总管结石严重吗

2.41万次浏览

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆总管结石是否严重要根据具体情况判断。多数胆总管结石患者经过及时治疗预后良好,但若继发胆管炎、胰腺炎等并发症则属于危急情况。

胆总管结石初期可能仅表现为右上腹隐痛或消化不良,这种情况通常可通过药物溶石或内镜取石处理。常用药物有熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等促进胆汁排泄,必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石术。这类患者若能早期干预,一般不会造成严重后果。

当结石导致胆管完全梗阻时会出现皮肤巩膜黄染、寒战高热等急性胆管炎症状,可能引发感染性休克。合并胰腺炎时可出现剧烈腹痛伴呕吐,血清淀粉酶显著升高。这两种情况需紧急行内镜引流或手术解除梗阻,否则可能危及生命。长期未治疗的胆总管结石还可能引起胆汁性肝硬化、胆管细胞癌等不可逆损害。

对于体型肥胖、长期高脂饮食的高危人群,建议定期进行肝胆超声筛查。日常生活中需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,注意观察大便颜色变化。若出现持续性腹痛、皮肤发黄等症状,应立即就医进行肝功能检查和影像学诊断,由专科医生评估是否需要进行内镜或手术治疗。