李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙根疼可能与牙髓炎、根尖周炎、龋齿、牙齿隐裂、牙周炎等因素有关,建议及时就医检查。
牙髓炎常由深龋或外伤导致牙髓组织感染引起。疼痛特点为自发剧痛、夜间加重,可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和疼痛。
根尖周炎多因牙髓炎扩散至根尖周组织所致,表现为咬合痛、牙根区肿胀。X线可见根尖阴影。急性期需根管开放引流,配合阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素分散片等抗生素治疗,慢性期需完善根管治疗。
龋坏达牙本质深层时刺激牙髓神经可引发疼痛,冷热刺激加重。中龋可用玻璃离子充填,深龋需垫底后修复。日常使用含氟牙膏刷牙,减少高糖饮食摄入。
牙齿存在微小裂纹时,咀嚼压力可能刺激牙髓引发疼痛。裂纹浅表可调磨抛光,深达髓室需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬硬物。
重度牙周炎导致牙槽骨吸收时,可能出现牙根暴露性疼痛。表现为牙龈退缩、牙齿松动。需系统牙周治疗如洁治、刮治,辅以盐酸米诺环素软膏等局部用药。
出现牙根疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状,及时到口腔科就诊明确病因。日常保持口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙间隙,每年进行一次口腔检查。避免过冷过热或过硬食物刺激患牙,戒烟限酒以减少口腔黏膜刺激。