申剑主任医师 北京医院 骨科
膝关节上楼疼痛可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、髌腱炎等原因有关。膝关节上楼疼痛通常表现为髌骨后方疼痛、关节弹响、活动受限等症状,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
髌骨软化症可能与髌骨轨迹异常、股四头肌肌力失衡等因素有关,通常表现为上下楼梯时髌骨后方疼痛、关节弹响等症状。髌骨软化症患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊、玻璃酸钠注射液等药物,配合股四头肌力量训练缓解症状。
骨关节炎可能与关节退变、肥胖、创伤等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动时疼痛加重等症状。骨关节炎患者可遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物,必要时可进行关节镜清理术。
半月板损伤可能与运动损伤、退行性改变等因素有关,通常表现为关节交锁、弹响、上下楼梯疼痛等症状。半月板损伤患者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸乙哌立松片等药物,严重时需进行半月板缝合术。
滑膜炎可能与感染、创伤、免疫因素等有关,通常表现为关节肿胀、活动受限、上下楼梯疼痛等症状。滑膜炎患者可遵医嘱使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片等药物,配合关节穿刺抽液缓解症状。
髌腱炎可能与运动过度、髌腱退变等因素有关,通常表现为髌骨下方疼痛、跳跃时疼痛加重等症状。髌腱炎患者可遵医嘱使用酮洛芬凝胶、氟比洛芬巴布膏、对乙酰氨基酚片等药物,配合冲击波治疗缓解症状。
膝关节上楼疼痛患者日常应注意避免爬楼梯、爬山等加重膝关节负担的活动,控制体重以减轻关节压力,适当进行直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌力量的训练。疼痛发作时可进行局部冰敷,每次15-20分钟。若疼痛持续不缓解或伴随关节肿胀、交锁等症状,建议及时就医完善X线、磁共振等检查明确诊断。