为什么老是口腔溃疡

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔溃疡反复发作可能与遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部刺激或感染等因素有关,可通过调整饮食、补充维生素、药物治疗等方式缓解。口腔溃疡通常表现为口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡面,伴有疼痛感。

1、遗传因素

部分人群存在家族遗传倾向,父母反复口腔溃疡时子女发病概率增高。这类患者溃疡发作频率较高但通常无全身症状,建议避免辛辣食物刺激,使用康复新液含漱促进黏膜修复,疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶缓解。

2、免疫异常

免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜防御能力下降,与系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病相关。这类溃疡常伴有关节痛、皮疹等症状,需通过血常规、免疫检查确诊,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片或沙利度胺片控制免疫反应。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复,常见于挑食或胃肠吸收障碍者。表现为溃疡面苍白、愈合缓慢,建议多食用动物肝脏、深绿色蔬菜,配合服用复合维生素B片和葡萄糖酸亚铁糖浆补充营养素。

4、局部刺激

牙齿残根、不良修复体摩擦或刷牙力度过大造成黏膜损伤,继发感染形成溃疡。需消除刺激源如调磨尖锐牙尖,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合西瓜霜喷剂促进创面愈合,日常选用软毛牙刷避免二次损伤。

5、感染因素

单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可引起疱疹样溃疡或鹅口疮,伴随发热、淋巴结肿大。通过病毒分离或真菌镜检确诊,需口服阿昔洛韦片抗病毒或制霉菌素片抗真菌,同时用西吡氯铵含片保持口腔清洁。

日常应注意保持口腔卫生,三餐后使用生理盐水漱口,避免进食过硬、过烫食物。保证每日摄入足量新鲜蔬菜水果,适量补充锌元素有助于黏膜修复。若溃疡持续2周未愈、直径超过5毫米或伴有全身症状,需及时到口腔黏膜科就诊排查潜在疾病。发作期间可使用医用棉签蘸取蜂蜜涂抹溃疡面,其抗氧化和抑菌作用能减轻炎症反应。