陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
出血性胃炎不等同于胃出血,但属于胃出血的一种常见病因。出血性胃炎是指胃黏膜炎症伴随血管损伤导致的出血,而胃出血是多种病因引起的消化道出血统称,可能由溃疡、肿瘤或静脉曲张等疾病引发。
出血性胃炎主要表现为呕血、黑便或便血,胃镜检查可见胃黏膜充血糜烂伴渗血。该病常见诱因包括长期服用非甾体抗炎药、酗酒、严重应激反应或幽门螺杆菌感染。轻度出血可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片控制,中重度出血需内镜下止血治疗。
胃出血的临床表现与出血性胃炎相似,但病因更为复杂。除胃炎外,胃十二指肠溃疡出血常呈现规律性上腹痛,食管胃底静脉曲张破裂出血多伴随肝硬化病史,胃癌导致的出血可能伴有消瘦、贫血等全身症状。诊断需结合胃镜、腹部CT或血管造影,治疗需根据病因选择药物止血、内镜套扎或外科手术。
日常需避免空腹饮酒、辛辣刺激饮食,规律服用抑酸药物期间注意观察大便颜色。若出现头晕、心悸等失血症状或呕血加重,应立即就医。胃出血患者恢复期应选择低纤维软食,少量多餐,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。